近日
浙江大学医学院附属儿童医院
心理科分享了一个案例
最近一年多来
14岁的初二女孩灵灵（化名）
让爸妈很头疼
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▪ 一会把自己关在房间里哭，说“活着没意思”；
▪ 一会又会突然兴奋起来，拉着妈妈去买漂亮衣服，一个月花掉1万多元……妈妈气得骂她“败家”“作”，还生气地表示：“再这样就断绝关系”！
对于女儿，爸爸也表示不理解，看着她手腕上偶尔出现的伤痕，很是“吓唬人”。
于是，父母带灵灵前往浙江大学医学院附属儿童医院心理科，医生一句话让全家都愣在了原地——“你们冤枉孩子了，她不是叛逆，是生病了。”
△图为AI生成
“情绪过山车”？被误解了！
一年半前
灵灵因为人际关系问题
开始情绪低落、 烦躁
自伤 （打自己、掐自己）
10个月前，情况发生变化
她又开始莫名情绪高涨
话多、精力强、活动增多
而仅持续了半天至一天左右
又会跌入抑郁
兴趣丧失、消极观念、睡眠差
医生告诉家长，灵灵的这种在一天内从“兴奋话多”到“崩溃大哭”的情绪剧烈波动症状，正是双相情感障碍在青少年身上的典型表现。
医生解释，青少年双相障碍常常表现为“混合状态”。他们可能一边情绪低落不愿出门，一边又脾气暴躁、冲动消费，情绪好似过山车，一天之内上上下下。
然而，在现实中，此类孩子往往被贴上“叛逆”“矫情”“学坏”的标签。
在住院期间，灵灵甚至还出现过幻视，凭空就看见了一个与自己长相相似的女生，命令她“把刀带到学校去”……好在她还能控制自己不执行这个命令。
另一方面，灵灵还有自伤行为，偶会吞药、划手，经常掐大腿。
医生特别指出，患有双相障碍的青少年常伴有非自杀性自伤行为，如划伤手腕、抓挠皮肤等。这些行为主要是为缓解情绪压力，并非真正寻求死亡。但如果不加以干预，自伤行为可能变得频繁，甚至发展为自杀行为。
经过药物调整和家庭干预，灵灵的情绪逐渐趋于稳定。
当双相被当成抑郁症治
误诊后果危险！
研究显示
青少年双相情感障碍
常被误认为青春期情绪波动
或单纯抑郁症
其初诊误判率竟高达69%
而误诊的后果
则有可能是灾难性的
医生指出，很多青少年双相患者最初因为抑郁、厌学就诊，被当成抑郁症治疗，但抗抑郁药物可能诱发更严重的躁狂发作。
据了解，全球青少年非自杀性自伤（NSSI）发生率约为17.7%。国内数据显示，青少年NSSI发生率为5.4%-33.8%，呈上升趋势。
△图为AI生成
家长该怎么做？
灵灵的家庭“关系僵硬”
会说“装病”“住院费钱”
“否定自己”“断绝关系”等话语
爸爸也曾说过“断绝关系”的话
这种家庭支持的缺失
恰恰是疾病恶化的重要推手
医生建议
如果发现孩子出现以下特征
应尽早就医评估：
1. 情绪“过山车”：一天或几天内，从极度兴奋（话多、花钱冲动、精力充沛）迅速转为极度低落（哭泣、消极、兴趣丧失）。
2. 混合状态：一边情绪低落不愿出门，一边又脾气暴躁、沉迷游戏或购物。
3. 自伤行为：划伤手腕、掐自己、撞头等，以此缓解情绪痛苦。
4. 睡眠紊乱：躁狂期睡眠需求减少，抑郁期嗜睡或失眠。
5. 家族史：双相障碍具有较强遗传性，直系亲属中有情绪障碍病史需格外警惕。
面对有自伤行为的孩子
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1. 家长不要责备或惊慌，选择冷静沟通，了解孩子的真实感受；
2. 切勿讳疾忌医，及时寻求专业心理医生帮助；
3. 记录情绪变化，包括睡眠时长、异常行为（如突然大哭大笑）；
4. 监督服药，避免孩子因“怕副作用”擅自停药；
5. 改变沟通方式，把“你只是懒/作”换成“我看到你很痛苦，我们一起想办法”；
6. 与学校沟通，申请合理的学业调整，减少课业压力。
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